Exames
Tomografia Computadorizada
Exames de Tomografia Computadorizada (TC) com e sem contraste
A TC é um exame que usa raios X e computadores para gerar imagens em cortes finos do corpo, permitindo avaliar órgãos, ossos, vasos e tecidos. Pode ser feita com ou sem contraste, conforme a necessidade clínica.
TC sem contraste:
- Como é realizada: o paciente deita na maca, que desliza pelo aparelho em forma de túnel curto. São feitas imagens apenas com raios X, sem aplicação de contraste.
- Indicações comuns:
- Avaliação inicial de traumas (crânio, tórax, abdome).
- Pesquisa de hemorragias intracranianas (muito usada em suspeita de AVC agudo).
- Estudo de ossos e fraturas.
- Avaliação de cálculos renais e urinários.
- Vantagens:
- Mais rápido e seguro.
- Não envolve risco de alergia ao contraste.
- Indicado para emergências (ex.: trauma craniano).
- Limitações: em alguns casos, pode não diferenciar bem tecidos moles, tumores ou vasos sanguíneos.
TC com contraste:
- Como é realizada: Semelhante ao exame sem contraste, mas o paciente recebe injeção intravenosa de contraste iodado (às vezes também pode ser oral ou retal, dependendo da região a ser estudada). As imagens são feitas antes e depois da aplicação.
- Indicações comuns:
- Avaliação de tumores (tamanho, limites, vascularização).
- Identificação de infecções, abscessos e inflamações.
- Estudo de vasos sanguíneos (angio-TC para aneurismas, tromboses, embolia pulmonar).
- Detecção de metástases e estadiamento de câncer.
- Função do contraste: realça estruturas vasculares e tecidos com maior vascularização, permitindo distinguir áreas normais e anormais.
- Exame de creatinina antes do contraste:
- Também é necessário verificar a função renal antes do uso de contraste iodado, por meio do exame de creatinina.
- Pacientes com insuficiência renal correm risco de nefropatia induzida por contraste, que pode agravar a função dos rins.
- Riscos/observações:
- Reações alérgicas ao iodo podem ocorrer (variando de leves até raramente graves).
- O exame pode causar sensação de calor e gosto metálico passageiro na boca.
Resumo prático:
- TC sem contraste → rápida, segura, ideal em emergências, traumas, hemorragias e cálculos.
- TC com contraste → essencial para tumores, inflamações, abscessos e avaliação vascular; requer exame de creatinina para avaliar a função renal antes da aplicação do contraste iodado.
